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      起身太猛易跌到、 憋氣排便升血壓……老人嚴防五個致命動作

      受訪專家:

      國家老年醫學中心、北京醫院教授 于普林

      北京大學首鋼醫院老年科副主任醫師 李開來

      搬個重物卻閃到了腰,打個噴嚏竟然骨折了,抻個懶腰沒想到會暈倒在地……這些都是真實發生過的案例。年輕時“不是事”的小動作,可能會給老年人帶來災難性的后果。

      國家老年醫學中心、北京醫院教授于普林解釋,隨著年齡增長,老年人的神經、肌肉、內臟、骨骼等各個系統都會發生功能退化和退行性改變,導致行動、消化、思維能力不同程度的下降。對很多50歲以上的中老年人來說,不能再像年輕時那樣輕松完成一些動作,尤其是高齡老人,在日常生活中要根據身體狀況,適當改變做事方式,例如放慢步調、放緩心態,以保護身體健康。以下幾個不經意的小動作,容易帶來突發、嚴重危險,老年人尤其要注意。

      起床太猛,閃腰跌倒

      于普林提醒,剛剛睡醒時,人體的肌肉處于完全松弛的狀態,如果突然用力仰身起床,身體無法立即適應,就容易出現不適癥狀,常見問題是“閃腰”。另外,若起床太快,血流方向猛然改變,容易導致大腦缺血、缺氧,出現體位性低血壓,表現為眼前一黑、頭昏眼花、站立不穩等癥狀,嚴重者會跌倒、昏厥,導致傷殘風險增加。同時,血壓波動過大,是誘發心血管事件的一個危險因素。老年人若長此以往,會對心臟、腦血管、腎臟、動脈系統等造成一定損害,甚至會增加中風、心肌梗死等急癥的風險。

      正確做法:老年人睡醒后先平躺1分鐘,再側過身來,依靠手部力量起身。坐起后,先將雙腳落地,坐在床邊休息1分鐘,之后再慢慢起身。若覺得腿部力量不足,可扶著墻或床站立1分鐘,再緩慢行動。

      用力排便,血壓飆升

      由于活動量和食量減少、用藥等多種原因,老年人非常容易便秘,因此在排便時會不自覺用力。北京大學首鋼醫院老年科副主任醫師李開來提醒,若過于用力,尤其是憋著氣使勁兒,會使腹腔內的壓力升高,刺激交感神經興奮,導致心率加快、血壓升高、回心血量減少,從而增加心絞痛、心律失常等疾病的發病風險,嚴重者會引起心血管破裂,甚至猝死。

      正確做法:老年人應該養成定時排便的習慣,有便意時不要忽視,要及時排出。長期便秘的老年人應注意多喝水,建議每天喝1500毫升以上;適當增加富含膳食纖維食物的攝入量,如全谷物和新鮮果蔬等,但要注意,未成熟的水果含有較多的鞣酸,反而會加重便秘;多吃富含B族維生素的食物,如酵母、豆類等,可促進消化液分泌,維持和促進腸道蠕動;洋蔥、蘿卜、蒜苗等易產氣的食物,核桃、松子、瓜子等含脂肪的食物,也能促進腸道蠕動,油脂還有潤滑腸道的作用,有助通便。除了改善飲食,摩腹、深呼吸及適當運動,如原地高抬腿、深蹲、快走等,也能改善老年人的便秘癥狀。另外,用坐便時最好腳踩一個小板凳,上身微微前傾,有助排便。如果通過上述調整,便秘癥狀沒有得到明顯改善,建議及時就醫,在醫生指導下合理使用促排便藥物。

      猛然回頭,血管易堵

      我國一項慢病前瞻性調查研究顯示,在70~89歲人群中,63%的人存在頸動脈斑塊。血管中的斑塊就像河水里的流沙,易被血流沖走、改變位置,危險系數較高。頸動脈是大腦重要的供血通路,猛然回頭、轉身,動作劇烈,易使斑塊脫落,堵塞血管,使大腦缺血。于普林表示,輕者會出現頭暈等不適癥狀,嚴重時會誘發心腦血管病的急性發作,甚至出現失明、失語、半身不遂等嚴重腦梗死癥狀。另外,有頸椎病、高血壓、骨質疏松等疾病的老年人,快速轉頭還可能導致身體失衡,進而跌倒。

      正確做法:老年人需要轉頭時,應該有意識地放慢速度,避免幅度過大,也可以多用轉身代替轉頭。

      彎腰提物,損傷腰背

      彎腰尤其是直膝彎腰提搬重物時,軀體一般都會小于90度,維持脊柱位置及保護韌帶的肌肉就無法正常發揮作用,所有脊柱后側的張力都要由韌帶來承擔;直起身時,豎脊肌必須用較大的力量收縮,以協助軀干抬起,進而將重物搬起。李開來介紹,這兩個動作會大大增加腰背筋膜、肌肉、韌帶等處的負擔,容易造成損傷。而且,提重物時人往往會“猛地發力”,以便將物品抬離地面,這種突然用力過大或姿勢轉換過猛,有可能造成腰椎損傷。相比年輕人,老年人的肌肉力量已經下降,更容易受到嚴重損傷;一旦損傷,康復期也會較長,甚至難以完全恢復,大大降低了晚年生活質量。

      正確做法:老年人提重物時,盡量將其均分成兩份,一手提一份,保證兩側受力平衡;重物分不開時,也盡量雙手并用,保證身體平衡和腰椎受力均勻。如果需要搬運重物,應先將身體向重物盡量靠攏,腰背挺直,曲膝、曲髖,即半蹲姿勢,用雙手托住物品,然后再伸膝伸髖,重物即可被搬起。這種發力方式主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量,避免腰背肌用力,減少了腰部損傷的幾率。另外,在搬移重物時,要保證雙膝處于半屈曲狀態,物體盡量接近身體,也能減少腰背肌負擔,降低損傷幾率。

      摔了就起,加重損傷

      老年人摔倒后容易髖關節骨折,它被稱為“人生最后一次骨折”,其死亡率高達20%~30%,

      42%的患者不能恢復傷前活動力,35%不能獨立行走。李開來介紹,其實,一些老年人在摔倒后并未受到嚴重傷害,卻因不正確起身造成了額外傷害,加重了病情。摔倒后不假思索地起身,可能會加重有腦血管病后遺癥者腦部缺氧或缺血癥狀;若已經傷及關節或骨頭,盲目移動可能造成關節脫位或加重骨折;如果意識模糊,盲目起身還可能引發呼吸障礙,嚴重時會危及生命。

      正確做法:老年人摔倒后一定要保持鎮靜,幾分鐘內盡量不要有任何動作,避免造成更多傷害。冷靜下來后,先判斷自己是否受傷??梢跃従彽匾苿邮帜_、胳膊和大小腿,看看是否疼痛、活動受限。若沒有受傷,可以慢慢地翻身,從頭部自上而下翻轉為爬行姿勢,然后用手、膝蓋撐地,爬向附近相對穩固的椅子或家具,借助其支撐,慢慢起身,坐或者倚靠一會兒,覺得沒問題了,再正?;顒?。需要注意的是,整個過程要非常緩慢,覺得累了就休息一會兒,不要勉強。

      若有受傷,應冷靜找出受傷部位,大聲呼救,如果不行就抓住附近物品敲打地面或家具,以引起注意。有條件者可使用緊急醫療警報設備,或撥打120及家人電話求助。等待救援時應盡量利用觸手可及的物件,如毯子、衣服等,保證身體舒適、溫暖?!?/p>

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